2020년 방송 창작자 실무 워크숍 참가 신청서

□ 기본정보

성   명

소속

구분

연출  (       )

성   별

연령

만     세

제작  (       )

휴대전화

작가  (       )

이메일

기타  (       )

경력사항

0000년 ~ 0000년 (총    년)

장르

작품명

제작년도

역할

URL

워크숍

참여 경력

참여 횟수

회

참가연도

추가 희망

워크숍 주제

유의사항

ㅇ 본 사업은 국가 예산으로 지원하는 사업으로 공공의 목적으로 이뤄짐을 숙지하시기 바랍니다.

ㅇ 신청하신 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사에서 선정이 확정된 이후에라도 선정 결정이 취소될 수 있습니다.

ㅇ 신청서를 제출하신 후에는 수정할 수 없으니 제출하시기 전에 기재한 사항에 틀린 내용이 없는지 확인하여 주시기 바랍니다.

ㅇ 참여과정에서 워크숍 진행에 방해가 되는 부적절한 행동 및 워크숍과 무관한 개인 일정을 요구하거나 진행할 경우에는 워크숍 퇴소를 요구할 수 있습니다.

ㅇ 참여 신청서 파일 제목은 “방송창작자 실무 워크숍_(성함)”으로 지정하여 제출해 주십시오.

____________ 은(는)

“2020년 방송 창작자 실무 워크숍” 참가를 신청합니다.

2020년       월        일

___________________________ (직인/인)

□ 워크숍 참여 동기 및 작품활동 이력(증빙자료 포함)

지원동기 및 과거 작품활동 이력 기술(1페이지 이내)

□ 작품 추진 계획

이번 워크숍(총 3회)을 통해서 발굴하고 싶은 콘텐츠 소재 자유 기술(2페이지 이내)

1) 이번 워크숍을 통해서 발굴하고 싶은 소재를 자유롭게 기술해주세요.

2) 워크숍 후 소재발굴관련 작품계획서를 필수적으로 제출해야합니다.

개인정보 수집･이용･제공 동의서

소속기관

성명

직위/직책

생년월일

동의여부

서명

0000.00.00

□ 동의 / □ 거부

본인은 ‘2020년 방송 창작자 실무 워크숍’ 참가 신청과 관련하여, 아래와 같이 주최/주관 기관 한국콘텐츠진흥원과 ㈜비볼드커뮤니케이션즈의 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

- 한국콘텐츠진흥원 ‘2020년 방송 창작자 실무 워크숍’ 사업 신청과 참가자 선정평가, 사업 운영 등을 위한 최소정보의 수집과 이용

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

- 지원서에 기재하는 이름, 생년월일, 전화번호, 핸드폰번호, 전자우편, 사진,
경력(수상, 기간, 직위, 작품 등)

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

- 본 동의서가 작성된 때로부터 과제사업 공고, 접수기간, 접수정보 보유 기간,

2020년 방송 창작자 실무 워크숍 사업 종료 기간 까지

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음

- 거부에 따른 불이익 : ‘2020년 방송 창작자 실무 워크숍’ 참가신청 불가

2020년    월    일

한국콘텐츠진흥원장 귀하

※ 본 동의서는 서명란에 반드시 서명 또는 도장 날인 후 제출하셔야 합니다.

※ 본 동의서에 서명 또는 도장 날인 없을 시 신청서 접수는 무효 처리 됩니다.

참가자가 대표적으로 내세울 수 있는 과거 방송작품 및 역할 기재

(최근 경력 사항부터 작성)

ex) 메인작가인지 서브작가인지 등을 구분하여 기입

연출의 경우 연출, 조연출 등을 구분하여 기입

해당자만 작성

공고문에 제시된 주제 외에 희망하는 강연 주제가 있을 시 기재